На развитие науки значительно влияет общая неблагоприятная экономическая ситуация в стране и недостаточность организационного обеспечения научных исследований в новых хозяйственно-экономических условиях.
К основным факторам, сдерживающим развитие медицинской науки, следует отнести:
- недостаточное бюджетное финансирование;
- малая востребованность результатов научных разработок;
- слабая материально-техническая база большинства кафедр высших медицинских учебных заведений страны и ряда НИИ;
- недостаточное развитие системы адресной поддержки и поощрения наиболее приоритетных и перспективных исследований;
- недостаточное информационное обеспечение научных исследований, отсутствие средств для подписки на доступ к полнотекстовым научным журналам и базам данных, приобретения научных монографий, изданных ведущими международными издательствами, и даже возможности доступа к глобальной информационной сети Интернет некоторых научно-исследовательских коллективов;
- слабая координация научных исследований в рамках страны из-за отсутствия финансирования этой работы и нарушения многолетних связей с научно-исследовательскими учреждениями стран ближнего зарубежья.
В то же время важными положительными тенденциями в обеспечении научных исследований, наметившимися в последние 5 лет стали:
- внедрение системы грантового финансирования научных исследований и разработок (гранты Российского Фонда фундаментальных исследований, Федерального агенства по науке и инновациям и др.);
- развитие исследований в регионах;
- расширившиеся возможности прямых контактов с зарубежными учеными и научными коллективами, возможности стажировок молодых специалистов в ведущих зарубежных научных центрах;
- использование современных компьютерных технологий с целью обработки и анализа результатов научных исследований;
- более широкое участие российских НИУ в международных кооперативных исследовательских программах (мультицентровые испытания новых лекарственных препаратов, эпидемиологические исследования и др.).
Реализация ряда международных программ значительно способствовала интенсификации фундаментальных и прикладных исследований в различных областях современной науки в мире.
Следует отметить, что на развитие медицинской науки существенное влияние оказала «медицинская революция» последних лет в ряде наукоемких областей – в первую очередь, в молекулярной биологии и современных биотехнологиях, молекулярной генетике, компьютерных и информационных технологиях. Это способствовало значительному переоснащению методической базы проводимых в мире исследований, а также переосмыслению идеологии и научных основ практически всех проблем теоретической и клинической медицины. Появление новых дисциплин на стыке различных фундаментальных наук (генодиагностика и генотерапия, нейровизуализация, онко- и нейроиммунология, нейротрансплантация, фармакогенетика и др.) нашло свое отражение в создании принципиально новой концепции медицинской науки как комплекса дисциплин, изучающих проблемы здоровья человека.
Результатом этого явились: разработка новых направлений, а также планирование и выполнение работ в области ДНК-исследований, изучения рецепторов органов репродуктивной системы, пептидных нейрональных факторов роста, молекулярных маркеров различных патологических процессов; разработка новых лечебных и реабилитационных технологий (включая хирургическое лечение, использование нейропротекторов, экстракорпоральных методов лечения).
Последние годы на рубеже XX-XXI столетий характеризуются интенсивным развитием направлений, связанных с молекулярной биологией, генной инженерией, биотехнологией и др. В области медицинской науки эти направления объединяются, взаимно проникают друг в друга, что обеспечивает получение новых знаний о человеческом организме в целом, о его органах и системах.
В прогнозируемом периоде будут продолжаться исследования молекулярных, субмолекулярных, психофармакологических и генетических механизмов функционирования органов и систем человека в условиях нормы и различных видов патологии. На этой основе будут получены новые данные о патогенезе заболеваний различных органов и систем человека, разработаны новые методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний. В области нейронаук приоритетное развитие получат отрасли, связанные с визуализацией метаболической, нейрохимической и электрической активности мозга в различных функциональных состояниях, разработкой компьютерных технологий анализа и классификации электрических процессов, нейроиммунология и нейрохимия. Большой вклад в развитие нейронауки внесут комплексные исследования, объединяющие ее отрасли на различных уровнях - от системного до молекулярно-генетического.
Современный уровень исследований позволяет разрабатывать методы очень тонкого, щадящего, эффективного воздействия на функциональные системы организма, регулировать их активность и восстанавливать гомеостаз.
Прорывными направлениями, определяющими пути развития медико-биологических наук в прогнозируемый период, должны явиться геномика, протеомика и постгеномные исследования, биоинформатика, системная биология, нанобиотехнологии, клеточные технологии и др. Это может иметь решающее значение для лечения сердечно-сосудистых, онкологических и многих других заболеваний. Медицинская наука должна разработать методы терапии, коррекции индивидуального гена или группы генов, контролирующих пролиферацию или дифференцировку клеток. В этом случае в онкологии возможен отход от стратегии эрадикации клонов злокачественных клеток и переход к стратегии лечения клетки, исправления ее генетического аппарата. Возможность генотерапии открывает дорогу к лечению иммунодефицитных состояний, эндокринопатий, гемоглобинопатий и многих других заболеваний.
Существенное развитие в прогнозируемом пятилетии получат исследования биофизических явлений, возникающих в клетках и органах при контакте с магнитными, электромагнитными, фотонными и др. энергетическими полями. Возможны прорывы и открытия в области квантовой физики функционирования клеток, в том числе в структуре зарядов мембран клеток, энергии движения клеток в потоке движущейся крови по сосудам, взаимодействия клеток не только с помощью молекулярных мессенджеров, но и с помощью свободных и связанных электронов. В конце прогнозируемого периода возможны исследования влияния кварков на структуру и функцию живых организмов.
Важным направлением развития медицинской науки в XXI веке явится медицинская и биологическая информатика. В круг исследований будут вовлечены информационные белковые структуры, ДНК, РНК, многие химические соединения и энергетические компоненты самого организма и окружающей человека среды. На этой основе будут совершенствоваться информационные диагностические методики: методы визуализации мозговых структур, радионуклидные, ультразвуковые, психофармакологического анализа и др. Необходимо будет создавать новые информационные критерии для оценки физиологических функций.
В поле зрения исследователей будут работы по созданию информационных систем на базе ЭВМ для диагностики, информации, планирования программ терапии современных заболеваний человека.
В прогнозируемый период предполагается рост объема исследований в области создания новых лекарственных средств.
Получат дополнительный стимул к развитию ядерная медицина, а также фотодинамическая, гравитационная, лазерно-магнитная терапия, электромагнитная гипертермия, хирургия крови.
В соответствии с международными тенденциями существенное внимание будет уделено развитию профилактической медицины, разработке и внедрению новых эффективных методов предупреждения заболеваний, охраны и укрепления здоровья детей, улучшения здоровья работающего населения и обеспечения социально активной жизни людям преклонного возраста. Дальнейшее развитие получат научные исследования в области общественного здоровья и здравоохранения, значение которых в современном мире в последние годы постоянно возрастает. Исследование действия основных факторов, влияющих на здоровье и определяющих развитие системы здравоохранения, позволит проводить разработку методов направленного влияния и управления этими факторами.
Развитие и координация новых направлений фундаментальных исследований во всех научных учреждениях медицинского и медико-биологического профиля рассматривается в качестве основной функции Российской академии медицинских наук.
В рамках приоритетных направлений фундаментальных исследований и критических технологий, утвержденных Президентом РФ 21.05.06 г. № Пр-843, медицинские научные исследования на период 2010-2025 гг. будут осуществляться в трех основных областях:
- медико-биологических наук;
- клинической медицины;
- профилактической медицины.
